DEFENSORÍA
Fecha
IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE/DENUNCIANTE
Nombres y Apellidos
Domicilio
Distrito/Urbanización
DNI
C. Extranjería
Teléfono
Email
Sector al que pertenece el Solicitante/Denunciante
Alumno
Docente
Administrativo
Otro
Especifique el sector al que pertenece
PETICIÓN
Especifique el tipo de actuación que solicita
Reclamo
Queja
Denuncia
Explique con claridad los hechos y consigne cualquier dato que considere relevante:
Señale concretamente que peticiones dirige al Defensor en relación con el asunto:
Archivo:
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